原文：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
倪海厦注解：
对于太阳可以代表经络中的太阳经，也可以代表全体阴阳状态的太阳。八纲辨症中表里的“表”，在这里指的就是太阳。太阳为寒水，所以常人皮肤表面是冰凉的，手脚是温热的， 体表有这太阳的寒水，可以保卫我们不受外界寒热的影响，调节体温。这寒水不是停滞的，是不断的代谢更新的。
张仲景的观念：人身体很虚弱的时候，就是体力不够，免疫系统较差的时候，平常素体虚弱， 本身就很虚弱的人，它的原因就是肠胃不好，因为肠胃是后天之本，有一天突然感冒，风寒一进来，免疫系统马上出去相抗，因为风寒从表面进来，所以免疫系统一抗，一定是在表面上堵到，在皮肤表面上抗争，所以摸到的脉是浮脉，浮在表面上。何谓浮？手指头轻轻的碰，就摸到脉就是浮脉，所以病人有感冒表证的时候，摸到的脉就是浮脉。为什么在表？因为血里面的免疫系统在表上和滤过性病毒相抗产生的现象，所以第一个症状叫作脉浮，就是脉会浮出来，人平常不会脉浮的。为什么有的人常年不感冒？因为他肠胃好，所以后面治疗的方剂都是从肠胃下手的，西医说感冒是滤过性病毒引起的，西医的药物学说，滤过性病毒没有抗生素可以杀它，但是感冒的时候，西医开抗生素的药，来增加抵抗力，抗生素下到胃里面，肠胃第一个受到损害，本来就是肠胃不好，才会表不固，才会抵抗力差，才会得到感冒，所以西药吃下去，肠胃会越来越差。
张仲景的脉法，最常用的就是浮沉迟数，浮脉与数脉是阳，沉脉与迟脉是阴。在针灸学中教过，浮脉就是轻轻地摸在皮肤表面就摸到脉。初病如果脉是浮脉，或加上一点“大”“动”、“滑”、“数”，这是阳脉，代表阳病；若病久了，变成沉脉，或加上一点“涩”、“微”、“弱”、“弦”这是阴脉，代表阴病；就是病势在进、在恶化中。若反之，原来是阴脉，后来变成阳脉，则是病势在退， 在恢复中。正常人的脉是“不浮、不沉、不迟、不数”，就是常脉。
张仲景的脉诊只是辅助，望闻问切中，有些中医若单用切法只是巧匠、下工，结果开药方出来七、八十味药，这不是正统中医，治不好病。张仲景很擅长于望诊、闻诊、问诊，不是只有诊脉，因此不需要把脉法分的很细。
张仲景的观念中，认为阳有病、不可以看到阴脉，有病当见阳脉。只有经方的力量，才可以很快地把阴脉的病，才几天就变成阳脉。在一些感冒或者心脏病的案例，常常会看到这样的情形。为什么头项强痛而恶寒，人身上的穴道，风池、风府、风门，都在背后，后脑是受风的地方， 所以有一句话说“神仙也怕脑后风”，不要脸对着冷气孔吹，第二天会面部中风口歪眼斜，脖子后面对着吹，第二天项脖子强硬，因为这个地方就像免疫系统的开关一样，这地方一受到寒，温度就低，温度低，寒则缩，缩则血管、神经就被绑到了，血管变小了，血过不去，病人就会感到酸痛， 痛在皮肤表面，在经络学上可以看到。张仲景当年虽然不知道有冷气，但是处方是一样的，理论是一样的，所以经方还是能够通用。为什么恶寒怕冷？恶寒就是一直发抖，因为人身上的水道系统，皮肤表面上都有一层水气在上面，人身上的汗水，是经过汗腺到皮肤毛孔的，如果汗水已经离开汗腺了，但是还没到皮肤毛孔，这时突然碰到表寒，毛孔都闭起来，水出不去，只好停在皮下，水一离开汗腺，汗水就变成冰的，所以会有恶寒的现象。
只要出现脉浮，头项强痛而恶寒这些症状，就是太阳证。我们不管他里面是什么病不管是肺癌、肝癌，就以太阳证来处方用药就对了。如果病人原来是厥阴病，治疗了以后，最后变成太阳证，就是快好了。如果反过来，太阳证的病人，治疗后变成厥阴证，你当医生的就要反省检讨了。
今天我们开始研究太阳病，头一段说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”这一段，后世说是叫提纲。什么叫提纲？“提纲”两个字提得对，就是太阳病的纲领。我们更具体地来说，对于太阳病它是一个概括的特征，凡是太阳病它必须有这个特征。那么也就是说太阳病不是一个个别的病，像咱们现在说的病名，比如肝炎、肺炎，都是个别的病，都是专有一定的致病因素、一定病变所在的地方，这些现在西医的病名，一个病有一个病的病名。这个虽然叫太阳病，但它不是单独对某一个病说的。
太阳病，凡是脉浮、头项强痛而恶寒，有这一系列证候反应的，就叫太阳病。太阳病就是一般的证，无论什么病，比如我们平常见的流感、伤寒、瘟疹等，它们一开始发作都有这种情形，这是我们临床常见的东西了。脉浮、头项强痛而恶寒，那么具备这种特征就叫太阳病，你就根据治疗太阳病的方法来治疗，那是不会错的，太阳病头一节说的就是这个。
那么根据这些证候，我们再来更深入地认识认识太阳病。
“脉浮”说明什么问题呢？脉浮就是脉出来了，往外出来了。怎么出来的呢？就是血管里头充血了，就是血液多了，所以它脉浮。血液多了就是血里头水分多了，不是说一得病血反倒多了，哪儿有那事啊，是水分多了。脉浮，就是我们身上外面这些靠近表的、浅在的动脉有高度充血的情况，脉才出来了。
尤其头项这个部位充血更加厉害、加剧，所以在上边特别疼，而且强（qiáng）。这个“强”啊，就是凝滞性的发强直的样子，在书的注里给改作“僵”（jiāng），这也讲得通。这个“强”啊，现在河南人说身上哪个地方发板（音ban），他就说这块儿“强”（qiáng）。张仲景是河南南阳人，我曾到河南南阳给人看过病，可见这个“强”是河南的本地语言，还是对的。由于充血是上半身厉害，越往上越厉害，我们一般都得过感冒，一得感冒，感觉脑袋的血管就都蹦起来了，越往上越厉害。那么这说明什么呢？说明充血啊，靠着外面浅在动脉都充血，而上体部尤其厉害。
“而恶寒”，这个恶寒就是体表热。我们平时（体表）的温度，它与外面的空气接触（温度）有一定的差距，人就习惯了，（现在体表温度）忽然高起来了，与外面差距骤然加大了，就感觉外面的空气来袭，这是肯定的，它加大与外边（温度）的差距了就恶寒。
那么根据证候的分析，我们还要想一想，这是怎么一个情况呢？人想要出汗，在出汗以前，血管要扩张，大量的体液都往外来，这个时候脉就浮了。而且人要想出汗，都在上体部，上体部面儿大嘛。那么这种情形，就把体液大量输送到上体部来了，所以脉也浮了，尤其上边更厉害，头项强痛。那么液体随着热一起来，西医也是这么说法，所传导的热跟液体都往外来，外面的体温就增加、升高，就感觉外面怕冷了。
我们根据这些症状，就可以看出一些问题来。这是出汗前驱的症状，要出汗而没能出汗，它就“脉浮，头项强痛而怕冷（恶寒）”。我也参考西医书了，的确这样。太阳病是怎样一个病呢？根据这些症状，我们就可以得出这么个结论：它是要出汗而达不到出汗，这么一种病理现象。这个（结论）中医有个传统的看法，叫正邪交争，这看法还是对的。所以说如果我们有了病，机体对疾病是要斗争的，它不等着，所以“正邪交争”，这是中医顶要紧的一句话。
那么太阳病为什么要出汗呢？这就是机体打算通过出汗而解除疾病。就是这么一个道理，这个（道理）我们讲桂枝汤的时候再讲，在《内经》上也有（相关论述）。可见表证，就是太阳病，是正与邪斗争。在哪儿呢？在表。机体利用发汗的机能，打算把疾病排除于体外。假如要是排出去，那（病）就好了。可是人这种自然的良能是有限度的，往往达不到，达不到就会出现太阳病这种情况，要出汗不能出汗，整个上半身充血，所以就有这个“脉浮，头项强痛而恶寒”了。这我们可以拿一般的事物（做类比）就能看出来，人的身体对刺激非常敏感，就拿夏天来说，夏天的脉都洪，洪是什么呢？也就是有浮的现象，也想出汗嘛，跟这是一样的。夏天要出汗，为什么呢？热得厉害，身上不出汗，你受不了。那么，冬天人就不怎么出汗。咱们平时有一句俗语，“冷尿热屁穷撒谎”，说是夏天多汗，一到冬天小便就多，人穷了就可能撒谎。热，则水分在外边多了，里头就有空气，所以他容易放屁，这是咱们平常人都能观察出来的。可见人的身体有所刺激，它就要去适应，就要与之斗争。那么，有了疾病这种刺激是相当剧烈啊，假如人身体没有这种卫外的机能的话，人就活不了的，怎样的卫生也不行。空气中的病菌有的是，人遇到这种外在或内在的刺激，都起来斗争，所以古人在长久的经验中说“正邪交争”，在《内经》中讲得很好了，这一节先讲到这儿。
本条为太阳病脉证总纲。
太阳为六经之首，主表而统营卫，为一身之外藩。故外邪伤人，太阳首当其冲，正邪交争于体表，而出现表病的脉证。本条之所以为太阳病的总纲，正是因它指出了表病脉证的共性。“脉浮”为表病主脉，放在诸证之前，可见其对诊断表证所具有的重要性。邪犯体表，营卫气血必抗邪于表而充盈于外，脉为气血之先，故脉外应而浮。李濒湖说：“浮脉为阳表病居”，因此，“有一分浮脉就有一分表证”。临诊不论何病，也不论病程之长短，凡见浮脉，即当首先考虑表证之存在。“头项强痛”为太阳病主证。头为诸阳之会，是三阳经之通位。但诸阳经依其循行部位之不同，又各有所主。而头项部则为太阳经脉所过，故项为太阳之专位。太阳经脉受邪，气血涩滞，经脉拘急，于是就出现头项疼痛，活动不能自如的“项强”证候。恶寒，是表证的重要表现。在“恶寒”之前用一个“而”字，有“而且一定”之意，以示强调“恶寒”对辨证的重要性。邪伤太阳之气，卫气失掉正常的卫外功能，所以病人感到怕冷。表证恶寒，是因太阳之气受伤，临床多见背恶寒较甚，且以下午恶寒较重为特点。因邪客于表卫阳先伤，午后而阴寒得逞，所以会有这一现象。
太阳被外邪所伤，见证莫确于脉浮、头项强痛与恶寒三证，凡见此脉证，即可诊断为太阳病。但外邪束表，阳气闭郁，还会出现发热。本条不提发热一证，可能因其较恶寒出现为晚。论中有“或已发热，或未发热，必恶寒”之句，则提示发热一证有迟早，但恶寒则是必然要出现的。本条若是作为太阳表证的提纲，应把发热一证补充进去。此后，凡论中提及“太阳病”时，则意味着“脉浮，头项强痛，而恶寒”，以及发热等脉证已在其内。
本条讲的是太阳表病的共同脉证。由于感邪有不同，体质有差异，临床表现又有不同的类型，故太阳表病可概括为中风与伤寒两类。下面就分别讨论各个不同类型的脉证特点。